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近日，西安一晚期尿毒症患者因封控4天未进行透析一事受到广大群众的关注。
图片来源 | 新京报
一旦诊断为尿毒症，就意味着患者慢性肾衰竭发展到了最后的阶段，此时大量的肾组织已经被破坏，而且不可再生。
这样的患者不仅会出现呕吐、水肿、头晕、肢体麻木并无力等不适症状，而且受多种并发症的威胁，比如心力衰竭、肺部感染、代谢性酸中毒等，甚至会有生命危险。需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗方法，才能够让患者的生命得以延续。
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尿毒症晚期为何要透析，多久一次
目前针对晚期尿毒症，公认的治疗方法有腹膜透析、血液透析以及肾移植。其中血液透析是常用的方式并且技术已经十分成熟，是多数尿毒症患者的选择，可以有效地延长寿命，保证生活质量。
由于尿毒症晚期的患者存在肾脏的严重损伤，血液透析相当于为人体制造了“人工的肾脏”，通过透析机，将患者的血液从体内引出，经血液透析机清除其中毒素，然后再输回体内。
对于常规的血液透析，按照目前的《血液净化模式选择》共识[1]，一般推荐的治疗频次为至少３次/周，即一般每2天左右就要进行一次血液透析，而对于血流动力学不稳定、心血管功能差、难以控制的高血压、高血磷等患者，还要经医生判定适当缩短透析的时间间隔。
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4天不透析会怎么样
尿毒症晚期患者如果4天未进行透析，可能会因肾功能严重受损导致血液中的代谢废物在体内过度聚积，水分也不能顺利地排出体外，进而对机体各个系统和器官造成严重的影响。另外，由于多余的电解质也无法排出，还会出现电解质紊乱情况。
患者可能会出现水钠潴留、代谢性酸中毒、严重高血压、心力衰竭、肺部感染、高钾血症等并发症，表现为水肿、血压严重升高、恶心、呕吐、头晕、肢体麻木并无力，以及胸闷、呼吸困难等症状。
严重者会因恶心、呕吐而无法进食，还会因严重的代谢性酸中毒、心力衰竭而抑制呼吸中枢，同时高钾血症也可导致心跳骤停，危及生命。
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遇到此类问题如何解决
如果存在此类疾病，应该尽快去做透析治疗，如果是在封控小区，可以联系管控单位，比如疾控中心，等待疾控中心安排车辆到相关医院就医。
审核专家
马强 副主任医师
中国人民解放军总医院 肾病科
参考文献
[1]血液净化模式选择专家共识[J].中国血液净化,2019,18(07):442-472.